Мостовидный протез (зубной мост) — это ортопедическая конструкция, которая заменяет один или несколько отсутствующих зубов. Внешне напоминает мост, что и дало название типу протезирования 

Протез состоит из двух элементов: искусственных зубов (имитация десны) и крепёжных механизмов — коронок, вкладок и кламмеров.  

Виды

Некоторые виды мостовидных протезов:

• По типу опоры. Подразделяются на конструкции с опорой на естественные зубы и протезы с опорой на имплантаты. Мост на собственных зубах требует их препарирования для установки коронок, в то время как протезирование на имплантатах позволяет сохранить соседние зубы интактными.
• По материалам изготовления. Например:
• металлические протезы из благородных и неблагородных сплавов;
• металлокерамический мостовидный протез сочетает прочность металлического каркаса с эстетикой керамической облицовки;
• керамические протезы обеспечивают эстетику и биосовместимость, но имеют ограничения по прочности.
• По способу фиксации. Например:
• традиционное крепление на коронках требует значительного препарирования опорных зубов;
• адгезивный мостовидный протез фиксируется с минимальным препарированием опорных зубов с использованием композитных материалов и стекловолоконных элементов;
• замковые крепления позволяют создавать частично съёмные конструкции, которые могут извлекаться пациентом для проведения гигиенических процедур.

Показания

Мостовидные протезы устанавливают в разных случаях, например:

• отсутствие 1–4 единиц зубного ряда;
• значительное разрушение коронковой части зуба, когда восстановление с помощью пломб или вкладок невозможно или нецелесообразно;
• эстетическая реабилитация пациента, особенно в переднем отделе зубного ряда.

Основное требование к установке конструкции — наличие здоровых зубов, расположенных по краям от отсутствующих. Они играют роль опоры для моста, удерживая его в статичном положении.  

Противопоказания

Некоторые противопоказания к установке мостовидного протеза:

• эпизодический неконтролируемый скрежет зубами (бруксизм);
• заболевания органов дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые патологии в острой стадии;
• воспаление слизистой оболочки;
• пародонтит или пародонтоз;
• тяжёлые аномалии прикуса;
• патологическая стираемость эмали;
• системные заболевания костной структуры.

Если противопоказание относительное, установку моста откладывают до полного исчезновения ограничивающего фактора. 

Установка

Процедуру установки мостовидного протеза выполняют в несколько этапов:  

1. На первом приёме врач проводит осмотр и выполняет санацию полости рта.
2. На втором этапе врач подбирает опору: единицы препарируют, нервные окончания удаляют, а корневые каналы заполняют пломбировочным материалом.
3. После предварительной обработки врач снимает слепки и направляет их в зуботехническую лабораторию, где изготавливают мостовидные протезы. На время производства пациенту устанавливают временные конструкции из пластмассы.
4. Во время последнего посещения стоматолог снимает пластмассовый мост, устанавливая на его место постоянную конструкцию. Это происходит через 7–14 дней с момента снятия слепков.
5. Постоянный мост примеряют и подгоняют под прикус пациента. Если можно выполнить подгонку на месте, все манипуляции врач выполняет в полости рта.

Важно: установка мостовидного протеза не требует хирургического вмешательства, исключая случаи, когда мосты устанавливают на имплантах.